Днес Ви разказваме една история, в която няма да използваме името на пациентката, поради лични съображения на родителите ѝ. Тя е на 4 години. Около коледните празници започва да боледува и преминава през антибиотично лечение. След медикаментознатa терапия детето се оплаква от болки в корема и периодично повръща. Симптомите продължават няколко дни, а личният лекар обяснява на родителите, че вероятно се касае за раздразнение от антибиотика, който е приемала и изписва други лекарства. Въпреки медицинските насоки, детето продължава да получава кризи, в които изпитва остри болки в корема около 30 мин., след което симптомите отминават. „Седмица по-късно, на първи януари, тя отново получи криза и този път беше много зле. Закарахме я в спешния кабинет на АСК УМБАЛ Токуда. Направиха ѝ по-разширени изследвания, чернодробните ѝ показатели бяха много завишени. Извършиха и ехография и видяха, че жлъчните ѝ канали са много разширени.“, разказва майката на детето. Детето е консултирано веднага с д-р Кремена Гроздева, детски гастроентеролог в Клиника по педиатрия. Специалистът назначава ЯМР, за да се установи причината за значимото разширяване на жлъчните канали. „Образното изследване потвърди съмненията ни. Установи се дилатация (разширение) на интра и екстрахепатални жлъчни пътища и конкременти (жлъчни камъни) в общия жлъчен канал. Това състояние е изключително рядко при деца, особено в тази ранна възраст. Лечение на избор е провеждане на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), което е високоспециализирана процедура, извършваща се от гастроентеролози, лекуващи възрастни пациенти.“, обяснява д-р Гроздева. След проведено подробно обсъждане на случая, в процедурата влизат проф. Петко Карагьозов, началник на Клиника по гастроентерология, д-р Гроздева и анестезиолог-реаниматора Боряна Петрова. „Извършихме процедурата, направихме папилотомия и отстранихме двата камъка от общия жлъчен канал. Тези техники са част от ежедневната практика на екипа на Клиниката по гастроентерология, но когато става въпрос за дете, винаги са по-предизвикателни. Необходимо е да съобразим много повече фактори. Такъв е телесното тегло на детето, което беше точно на границата на допустимото за работа с ендоскоп за възрастни и една от компаниите за медицински изделия засвидетелства готовност за доставка на специален педиатричен дуоденоскоп при необходимост. Процедурата е изключително високоспециализирана и се извършва много рядко при деца в световен мащаб. Поради тази причина детските гастоентеролози я извършват съвместно с нас, тъй като ние имаме значим опит, работейки с възрастни пациенти. Изключително важна е добрата колаборация между специалистите, каквато имаме с д-р Гроздева. Ние предоставяме възможност за извършване на подобни процедури на едно място – нещо, което е почти невъзможно на други места в страната.“, споделя проф. Карагьозов. Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда разполага с всички необходими медицински звена, както и с изключително сериозна експертиза за извършването на високоспециализирани процедури при деца в областта на гастроентерологията. „Важна е и логистиката, която създадохме през годините. Работили сме над 30 сходни случая и всички деца, преминали през това лечение, са добре, напълно възстановени.“, казва още проф. Карагьозов. След проведеното лечение 4-годишното дете е добре и с нормални лабораторни показатели. Специалистите провеждат и генетични изследвания, за да открият причината за появата на жлъчни камъни в толкова ранна възраст, от които не се установяват генни мутации, асоциирани с холелитиаза (жлъчно-каменната болест). „Проф. Карагьозов, д-р Гроздева и целият екип в Клиника по педиатрия бяха много изненадани от наличието на такива камъни при толкова малко дете. Истината е, че всички бяха много сърдечни, внимателни, професионалисти и много бързо предприеха действия, без да се колебаят.  Ние, като родители, бяхме много притеснени, наистина много. Лекарските екипи обаче бяха изключително професионални – не само медицински, но и човешки. През цялото време ни обясняваха абсолютно всичко, което предстои и се случва. Имаше много голям риск и съм благодарна, че проф. Карагьозов изобщо се съгласи да направи процедурата.“, казва още майката на детето. Тя допълни, че никога преди дъщеря ѝ не се е оплаквала от болки в корема. А след преминатото лечение, 4-годишното момиченце вече има мечта и е решена да стане доктор. „Интересуваше се много от абокати и всичко, което я заобикаляше. Така вероятно няма да остане лош спомен в нея, въпреки цялото притеснение, през което преминахме. Аз наистина съм много благодарна на проф. Карагьозов, на д-р Гроздева и на цялата клиника. Прекарахме повече време с тях и успяхме да се запознаем с всички. Те наистина бяха много загрижени, внимателни, човечни, подхождаха с огромно внимание към нас и бяха изключително заинтересовани от случая ни.“, споделя с емоция майката на детето. Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда разполага с над 40 медицински звена в различни специалности, което позволява извършването на високоспециализирани процедури и работа в мултидисциплинарен екип при сложни и специфични казуси. Д-р Кремена Гроздева е детски гастрентеролог, извършващ ендоскопски изследвания и процедури. Съвместно с Клиниката по гастроентерология, ръководена от проф. Карагьозов, болницата ни е единственото лечебно заведение, което предоставя високоспециализирани ендоскопски процедури при деца на едно и също място, поради колаборацията между екипите. Жлъчно-каменната болест е изключително рядко състояние при деца. Благодарение на иновативността и прилагането на всички съвременни методи на лечение, включващи всеки един спектър на ендоскопията, подобни терапии са възможни, а обособяването на център, в който тази грижа може да се получи от мултидисциплинарен екип е от изключително голямо значение. Това включва както проф. Карагьозов и д-р Гроздева, така и опитни анестезиолози, образни диагностици и др.