За бъбречното здраве в горещото време, за количеството и вида течности, които е препоръчително да приемаме и за напитките, които не носят ползи за бъбреците в интервю на д-р Диляна Николова – началник на Отделение по нефрология към Клиника по вътрешни болести в „Минути за здраве“ на БНР-Хоризонт. Д-р Николова, знаем, че добрата хидратация през лятото е важна. Как да разберем дали пием достатъчно вода и ако се хидратираме добре, това повишава ли риска от образуване на камъни? В летните жеги има по-голям риск от дехидратация, особено ако сме навън по-дълго време на високи температури и ако се потим обилно. Най-точният критерий за хидратация е чувството за жажда. Когато сме жадни, това значи че организмът ни има нужда от вода – разбира се, така е при младите здрави хора. Възрастните хора пият по-малко вода, имат по-слабо изразено чувство за жажда, така че, категорично през летните месеци хората, които нямат сърдечно заболяване, трябва да пият 2 – 3 л. течности дневно. При пациенти, които имат проблеми със сърцето - сърдечна недостатъчност или прекарвали инфаркти, приемът на течности трябва да бъде до 1,5 л. за 24 часа. Разбира се, ако се потят обилно може малко да увеличат приема на течности. Когато урината е по-концентрирана, т.е. по-жълта, това значи че трябва малко да увеличим приема на течности. Дехидратацията и отделянето на концентрирана урина води до по-голям риск от образуване на кристали и изкристализиране на различни вещества в урината и става ядро върху което се формира камък. Една от препоръките, която винаги даваме на пациенти с бъбречни камъни е да увеличат приема на течности. Бъбреците играят важна роля в регулирането на електролитите, а те имат отношение към нервната и мускулната функция, т.е. да се чувстваме добре и енергични. Освен с вода с какво друго можем да подпомогнем бъбреците да изпълняват тази своя функция? С потта се губи освен вода и голямо количество електролити, като натрий и калий. При пациентите, които приемат диуретична терапия и в комбинация с потенето, наистина може да доведе до промени в електролитите в кръвта, което да се отрази върху функцията на централната нервна система, функцията на мускулите и т.н. Освен течности е хубаво да увеличим малко и консумацията на сол през лятото, а както знаем солта е натриев хлорид. Важно е да осигурим и калий в достатъчни количества, като обикновено плодовете са богати на калий. Освен прием на течности и препоръчително да приемаме и повече плодове – хидратират много добре и подобряват електролитния баланс. За да се предпазим от топлото рискуваме преохлаждане - гол кръст, стоене на течение, мокър бански на плажа. Това до какви проблеми с бъбреците може да доведе? Факт е, че през лятото е най-големият пик на уроинфекциите, които засягат предимно жени в млада възраст. Носенето на мокър бански и преохлаждането водят рефлекторно до инфекции на долните пикочни пътища. За това добринася и къпането в басейни, където въпреки хлорирането може да се развият бактериални инфекции като с ешерихия коли, ентерококус фекалис. Това не са страшни неща, обикновено са цистити, долноетажни инфекции на уринарната система и понякога може да се наложи антибиотично лечение, но в повечето случаи преминават с увеличаване приема на течности, билкови препарати, чайове и други. Но могат да се "качат" и нагоре? Разбира се, един нелекуван цистит може да доведе до инфекция на самите бъбреци, т.е. пиелонефрит. По принцип студените краката по рефлекторен механизъм водят до намаляване на локалния имунитет в долните пикочни пътища и съответно по-често до уринарни инфекции. Бъбреците обичат вода, а обичат ли бира и какво е отношението им към твърдия алкохол, газираните напитки и кафето в жегата? Алкохолът – бира или концентрат, има диуретично действие и след като пием бира ние сме дехидратирани, защото отделяме повече течности отколкото сме приели. Същото важи и за кафето, което е лек диуретик. Не е препоръчително в горещите месеци да консумираме голямо количество бира – мит и легенда е, че тя помага на бъбреците. Бирата и алкохолът покачват нивата на пикочна киселина. Студената бира през летните месеци не помага на нашите бъбреци, а на нашия социален живот и добро настроение. Колко и каква вода да пием през лятото? При млади и здрави хора приемът на течности е препоръчително да бъде 2-3 л. на 24 часа, при възрастните до литър и половина, особено тези с придружаващи сърдечни заболявания. Нека се избягват газираните напитки, защото са калорични, може да консумират айран, фрешове и чай. Доказано е, че в горещините най-добре се утолява жаждата с топли напитки, а не със студени. По принцип минералната вода алкализира и противодейства на образуването на някои камъни, в повечето случаи алкализирането на урината профилактира образуването на камъни.